高中辅导教师成长系列（三十三）——学生抑郁情绪预防与辅导计划

从《台湾高中辅导教师手册》来说，这是“生命教育”的最后一篇，关于学生抑郁情绪预防与辅导计划。我后面会继续讲“危机干预”，因为我认为在学校里，“生命教育”和“危机干预”是紧密联系在一起的。
台湾同行认为，高一学生正处于青春期，在医疗统计上属于抑郁症病发高危险群体。此外，学生面临人生另一个学习环境，课业压力大过先前，又要调适各科的学习方式，紧凑且紧张可说是高中生活常态，累积的焦虑与情绪，势必比以往更多。
这一点和上海的状况比较类似，学生从初中到高中，学段的改变，新的环境、新的老师同学、新的学习节奏，会有一个需要适应的过程，但往往有些学生会表现出适应不良。如果，不提早进行辅导干预，学生的负面情绪容易郁结，往往到了高二下学期或进入高三，抑郁情绪带来的行为特征就会开始显现。
为预防抑郁情绪对学生的伤害，进而教导学生认识与挥别忧郁，并提早发现抑郁倾向的学生，给予适时介入辅导与协助。台湾高中会针对高危群体的高一学生，定出抑郁情绪防治与辅导计划，进行全面宣导与筛查，三级的辅导目标包括：第一级是发展性辅导工作：透过主动普査了解学生情绪状况，并安排适当的心理健康相关课程与宣导活动帮助学生舒解情绪及压力；第二级为预防性辅导工作：根据心理健康普查筛检出较高抑郁情绪倾向的学生，针对其个别需要进行特别关怀，以预防抑郁症的产生；第三级属治疗性辅导工作：评估筛检抑郁情绪严重之学生，由辅导室协助家长转介治疗，成立辅导团队并与医疗单位合作，以协助学生挥别抑郁的困扰。
这里我们需要注意，在上海，我们心理健康普查阶段一般会做到第二级预防性辅导，对筛查出的高危学生进行跟踪辅导与特别关注。只有在跟踪辅导中，确认学生日常行为已经出现明显问题，如失眠、厌食、兴趣丧失、自伤等，才会启动第三级干预措施，但也不会像台湾那样成立辅导小组，多是协助家长转介治疗。
如果心理普测没有检测出高危，但学生也出现行为问题，来向辅导教师主动寻求帮助或是班主任建议其来找辅导教师。这时候，辅导教师通过进一步评估，也会通过班主任联系家长。
特别要提醒萌新辅导教师的一点是，联系家长时，请通过班主任或者德育主任，不要自己直接联系家长，并且在与家长沟通中，一定要委婉一些，如果贸然给家长说“您的孩子可能有抑郁倾向”，家长搞不好要投诉老师、投诉学校，所以协助家长转介这件事是要慎重处理。但这样操作的后果是，有时候会延误学生接受治疗的时机。
那我会在心理课的时候，和学生来讲“抑郁症”，让学生们正确认识抑郁症，学习情绪管理与压力调节的方式；也会在家长会的时候，和家长们谈这个话题，让家长们关注孩子的情绪与行为；还有就是教工大会的时候，和老师们讲学生常见的心理问题，使他们留意观察自己的学生，早发现，早干预。这一点，和台湾地区操作差不多：
而在抑郁情绪干预策略这一块，CBT（认知行为疗法）也是主要采取的一种技术，来协助学生去除不理性的思考。当然，这项技术也不光是对抑郁情绪，对焦虑情绪的效果也很不错，上海市教科院吴增强教授做过专门的研究：
这也带出另外一个话题，就是中学辅导教师在心理咨询领域最常用的技术，我个人会建议萌新教师还是把时间和精力放在CBT（认知行为疗法）、SFBT（焦点解决短期治疗）或NT（叙事疗法）上，比较利于自己的工作，个人观点，仅供参考！