不知道是不是因为天热的缘故
最近门诊和线上问我口臭的人
真的有。。点。。多
原本我并没打算把它搬上日程
直到上周有个病人跟我说了一件事
前两天她去参加了一次重要相亲
她花了一周时间洗牙精心打扮
因为口臭的缘故
整场相亲她都不敢说多说话
甚至连张嘴呼吸都是小心翼翼的
但，即便这样
最后还是被对方发现了
口臭让她整个人生都晦暗了
其实口臭在临床上是很常见的
通常情况下
西常认为它是因为口腔内厌氧菌生长
硫化物产生而导致的
治疗主要是保持口腔清洁
但事实上
排除牙龈炎、牙周炎等一系列
牙齿口腔问题以外
很多长期重症的口臭
单纯靠刷牙清洁真的很难消除
本着治病求本的原则
今天就说说
如何对付那些刷不走洗不掉的口臭呢
中医对口臭记述很早
在隋代巢元方的《诸病源候论》里
就有口臭的记载
口臭只是表现，只是症状
就好比一个孩子不爱读书成绩差
成因太多了
可能是他从小学习习惯就不好
也可能是因为他爱打游戏
再或者可能是因为他早恋
同理，口臭的病机也是如此
大致可以分成下面几种证型
第一种，湿热内蕴型
清代名医李用粹在
《证治汇补–口病》里曾写到
有热积心胸之间，脾气凝滞
不能运化，浊气熏蒸而口臭者
此脏气移热为病也
病因关键词
脾罢工了
脾主升清，脾气应该往上升
但现在脾气不升反而郁滞在那不动了
这样的后果就是导致脾的运化失灵
湿气就会越来越重
最后变成湿浊（闷热）熏蒸化作口臭
口臭？
确切地来说
是你脾没有代谢掉的湿垃圾在散臭气啊
这种湿热内蕴型的口臭会伴有暖气打嗝
打嗝后口臭会更明显
人常常会感觉头晕身重
胸口发闷，胃口不好
小便短赤，大便粘腻不爽
舌红苔黄厚腻脉滑数
治法：清热利湿，宣畅气机
方用：甘露消毒丹
（请在医生指导下用药）
组成：飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干
方中飞滑石、茵陈，木通清热利湿；黄芩、连翘，贝母、射干清热解毒；石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化湿浊，宜畅气机；整个方子清热利湿，化浊解毒，口臭一扫全无。
第二种，肠胃积热型
这种类型的口臭经常伴有便秘
口舌生疮，牙龈肿痛
除此之外
常常感觉自己口热口干
面红身热、心烦不宁
非常喜欢吃冷饮冰水
小便短赤，舌红，舌苔焦黄，脉弦数
治法：泄热导滞
方用：清胃散
生地黄、当归身各6g，牡丹皮9g，
黄连6g ，升麻9g
转自《脾胃论》卷下
剂量仅供参考，请在医生指导下用药
方中黄连苦寒泻火，清胃中积热；生地、丹皮滋阴凉血清热；当归养血和血；升麻散火解毒，重中之重是要把大便赶出去，大便有出路了，口臭也就拜拜了。
第三种，饮食停滞型
这类型的口臭会有酸腐食物的气味
积食不消化也会引起口臭
很多小儿积食了
你去闻闻他们嘴巴里的味道
一股臭鸡蛋的腐败气味
这种气味在打嗝时尤其明显
同时会伴有院腹胀闷不适
大便里会夹杂着没有消化的食物
同时舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食化积，行气导滞
方用：保和丸
方中：山楂消油腻肉积；神曲消陈腐之积；莱菔子消面食痰浊之积；陈皮、半夏、茯苓理气和胃，燥湿化痰；连翘散结清热。整个方子消食导滞，理气和胃。
第四种，胃火上炎型
这类型和第二种较为接近
一般来说这类型的人胃口不错
而且爱吃辣，嘴巴馋
他们舌质红，苔少，脉细数
舌面可能会出现裂纹
经常心烦失眠，口燥咽干，大便秘结
还有
他们痘痘口腔溃疡不停
治法：养阴清热,益胃生津。
方用：益胃汤
沙参9克 麦冬15克 冰糖3克
细生地15克 玉竹4.5克（炒香）
转自《温病条辨》卷二
剂量仅供参考
请在医生指导下用药
方中生地、麦冬养阴清热，生津润燥；北沙参、玉竹养阴生津，加强生地、麦冬益胃养阴之力，冰糖为使，濡养肺胃，调和诸药。
这个方子除了去胃火养胃阴效果好，关键是没那么苦，甜甜的，润润的，现在很多小儿阴虚便秘，舌头伸出来都是红红的，小小的，没事喝点它比什么都好。
除此之外，如果口臭兼有腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚者，可用知柏地黄丸滋阴降火。
终于，我一口气
把比较常见的证型都写完了
有人说，世界上有三种东西无法隐瞒的
第一是咳嗽
第二是贫穷
第三是爱
我觉得排第一的应该是疾病
当我们身体出现疾病时
无论你背着多名贵的包包
脚上穿着多新潮的鞋子
身上抹着多浓的香水味
脸上化着多么精致的妆容
疾病总是那么容易出卖你
当你一张开嘴时
真相就那么轻易呼之而出了
健康是无法伪装的
所有的包包，鞋子，衣服这些外在的东西
只能换来短暂的美丽
当你身体脏腑机能衰退了
所有外在的东西也会随之瓦解
从感情上来讲
我很理解前面那个病人
但理性上来说
如果她早点了解中医
也许早就摆脱口臭了
健康和美从来都是由内而外的
越想掩盖疾病越是欲盖弥彰
即使伪装过了别人
你能骗的了你自己吗？
憋suo话
吻我
【素问轩】
吻好请自觉转发
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