传说中的祖传秘方到底是什么？让这个医案告诉你！

接到一封病人给我的来信：
“米医生，谢谢你！
我母亲特意教我写封信给你表达她对你真心的感谢！经过一个多月的中药调理。
困扰我妈妈十多年的胃痛及背痛已经好了，晚上也能睡觉了，胃口也好起来，人明显胖了！
我们这里很多人听说你神奇，都很想见你，也想请你用你家的祖传秘方看病，我会带很多粉丝来见你哦！”
让人捉急的是：我哪里有祖传秘方？！
严正申明：
本人对“祖传秘方”，“宫廷御医后人”过敏：
一来，我觉得这世上没有啥秘方
二来，如果自身不努力，世家也只是一个传说！
因为群众需要，所以出现了太多“秘方”、太多“大师”
真正的大师不会到处宣称自己，更不会主动帮你看病
骗子倒是不少，而且基本很善于“起死回生”
?中医为啥能治好病？
很多中医爱好者喜欢“纯中医”，
也有很多人吵着要“废除中医”
这个口水仗等我气血再旺盛一点再打
今天我们先讲中医所谓的“秘方”
我认为中药能治好病，有3种可能：
1．是瞎猫碰到死耗子
2．单一病种常年的经验累积
3．就是基本功扎实，辩证精准
?蔡妈妈胃痛医案里有三个秘密
蔡妈妈今年69岁，2017年3月来素问轩初诊。
患胃脘隐痛，痛彻左背近十年，晚上更甚，影响睡眠。口淡、口苦、胃口差不觉饥饿，大便不成形。舌紫黯、苔黄腻，脉弦细。
蔡妈妈来自湖北的一个小城市，平时非常节俭，年轻时在当地厂区算一个很能干的人，儿子大学毕业后留在上海，进入世界500强公司，娶妻生子，非常孝顺，把妈妈接来上海同住。但十年来，蔡妈妈一直身体不适，看了很多医院，西医明确慢性胃炎，吃了很多药，但是还是没用，有时候需要止痛片，也看了一些中医，效果也不明显，时好时坏。
小蔡很担心，就带着母亲来素问轩求助。
根据蔡妈妈的舌脉应该是：肝郁气滞兼瘀、肝气犯脾
宜：疏肝理气止痛兼祛瘀
方用：四逆散＋二陈汤加减
柴胡9g、芍药30g、甘草15、枳实9、郁金9、佛手9、玫瑰花9、延胡索9、半夏9、陈皮9、当归15、天花粉15
一个星期后，蔡妈妈来复诊，就说胃痛、背痛在吃第三付药的时候，就好了一大半了。问我：“米医生，你开的药以前医生也开过，我自己煎药煎了大半年了，所以吃的药我都知道。吃了会好的，但一会而又痛了，但为何吃你的药就那么快不痛了呢？”
呵呵嗒～此处看我得意但强忍的表情
这里不得不说说止痛第一方
?芍药甘草汤的名堂经在于量比
我用蔡妈妈的主方时四逆散
四逆散由柴胡、芍药、甘草、枳实四味药组成
而天下止痛第一方就藏在四逆散里了
芍药、甘草
芍药甘草汤出自东汉张仲景《伤寒论· 太阳篇》的著名方剂,是常用的缓急止痛之方,主营阴不足、肝脾不和,症见脘腹诸痛,四肢挛急等证候。
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同一方子的比例有讲究
张仲景《伤寒论· 太阳篇》芍药甘草汤方记载“芍药、甘草各四两,上味以水三升,煮取一升五合, 去渣,分温再服”，可见方中两药的比例1∶1。
但后来经过研究发现，当白芍与甘草之比为1∶1时解痉止痛作用最强,但维持时间较短,当白芍与甘草之比为2∶3时,解痉止痛作用一般可维持3～4 h,芍药、甘草之比为1∶3 时作用为最弱。
因为甘草有储钠的作用，蔡妈妈素有高血压，所以我没有用同等用量的甘草，改用白芍30:甘草15，来取的较快止痛作用，而不至于水钠储留。
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用量不同效果就不同
《伤寒论》中芍药甘草汤，原方内两药的剂量分别是四两，按古方药量考证并与现代度量衡制进行换算：东汉时期一两，相当于0.4455市两，一市两＝13.52克，所以芍药的用量换算到现代应该是55.68克。可见芍药的用量要大！因为要尽快控制蔡妈妈的胃痛及背痛，所以芍药用到30g，一般临床芍药用量在9-15g，所以原来中药的止痛效果不佳，也许原因就在这里。临床中芍药甘草汤非大剂量则不足以止痛的情况是客观存在的。
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古方药名今日大不同
自陶弘景起，芍药就有赤白之分：赤芍、白芍。
那么我们到底有赤芍还是白芍呢？
白芍有敛阴益营之力，赤芍有散邪行血之意
白芍能土中泻木，赤芍则能于血中活滞。
大凡营阴不足，筋失所养引起的痉挛，如腓肠肌痉挛，肝木凌脾的腹痛等多用白芍，与血行有关的病症如冠心病多用赤芍活血行滞。
所以，蔡妈妈的方子里我用的啥，这时你应该想出来了吧？
答案在留言里找找看
?最后，我认为的秘?方：
我记得有人说，曙光医院有个看脾胃的名医蔡凎老先生一张“建中汤”打天下，来看病的基本都是这个加减。
其实中医是讲究辨证论治的，每个人体质不同、发病时间不同、地域不同，蔡老的方子看似平淡，其实里面千变万化，跟据你的体质、发病季节、地域，只要稍稍一变化，这个方子内涵就完全不同，所以外行人看热闹，内行人才看门道！
某中医特大v写过：跟师没啥用，其实，我想说，你还是外行，秘方不重要，跟师很重要，跟对师父更重要！
另外，能不能跟师学到东西，一取决你的天资，二取决于你的恭敬心，否则师父为何要告诉你？
要学好中医，用一份恭敬心跟师吧！
加油吧骚年，只要有心，你一定可以是个好中医！
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【素问轩】
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