网友提问：
月经量少，是女人早衰信号？
优质回答：
你好，月经量少就是预示着卵巢早衰了吗？这个是不一定的，卵巢早衰会导致月经量减少甚至是闭经的状况；但是月经量少就不一定是卵巢早衰的原因了。
月经量少了是什么原因导致的
月经是子宫内膜的定期剥脱形成的，打个比方，月经好比是韭菜，每个月可以割一次，割了还会长。那子宫内膜就是土壤，生殖内分泌调节就是肥料，营养状况等其他全身情况好比光照、温度。韭菜收割得多不多，和「土壤」「肥料」「光照、温度」都有关系。
1.有过流产、刮宫、分娩等宫腔操作史，月经量少伴痛经。
2.有过产后大出血、失血性休克等病史者，可能引起垂体功能低下，导致月经量少。
3.宫内环可能导致月经量少：多数金属的宫内环常常发生月经量多，经期延长，少数人带环导致月经量少。
4.有些药物可导致月经量少，这些药物包括：各种避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物会引起月经减少。
5.感染因素：有肺结核病史的人月经量少，可能有生殖器结核。在月经前1周做B超检查，了解子宫内膜的厚度，必要时做子宫输卵管造影、宫腔镜检查、内膜活检来确诊。子宫内膜炎、子宫肌炎致子宫内膜破坏，可导致月经量少，确诊需行子宫内膜活检。
6.甲状腺功能减退，可能导致月经量少、不孕。
7.贫血：长期贫血影响睾酮的分泌，引起内分泌失调，可导致月经量少、闭经、阴道分泌物减少，性欲减退。
8.卵巢排卵障碍：监测基础体温，B超监测卵泡生长情况，或者在月经前1周抽血查雌孕激素2项，可以了解卵巢是否排卵，若无排卵，可能导致月经推迟、月经过少、不孕。
所以说月经量少只是体征，并不能说就是卵巢早衰了。
怎么诊断卵巢早衰呢
在医学上去判断卵巢是否出现早衰的话，建议做一些检查
1、阴道B超检查。
可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。
2、血激素水平。
血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，AMH降低，若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。
（AMH检查单）
3、腹腔镜检查。
卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。
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卵巢早衰是指卵巢功能在青春期至40岁之前这段时间就发生了明显的下降，致使女性出现排卵障碍，进而出现月经减少、月经周期延长甚至闭经等症状。同时，由于卵巢内分泌功能衰竭，激素水平异常，雌激素和孕激素水平都会降低，因此还会出现潮热、盗汗、焦虑等类似于绝经的症状。
由此可见，月经量减少确实是卵巢早衰女性常见的表现之一。但是，卵巢早衰与月经减少并没有一一对应关系。也就是说，月经量减少不一定就是卵巢早衰引起的，而并不是每个卵巢早衰的人都会出现月经量减少。
引起月经量减少的其他常见疾病包括：宫腔粘连、使用短效口服避孕药、安放某些含有药物的宫内节育器、妇科内分泌疾病（例如多囊卵巢综合症、高雄激素血症、高泌乳素血症等）。
当然，还有些女性的“月经减少”只是少量的子宫不规则出血，不能算做一次真正的月经，因为卵巢没有排卵，子宫内膜也没有受到孕激素的作用而发生转化。这种情况下的少量子宫出血是子宫内膜在雌激素作用下发生的不规则脱落造成的。
所以，如果女性出现了月经减少的情况，应该及时到正规医院的进妇科行检查，以便确诊并接受正确的治疗。
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卵巢早衰是指40岁以下的女性，卵巢生殖轴中的上级中枢的反应差，不能在生殖轴的正常调节下形成、排出成熟的卵泡，不能正常分泌女性的性激素。卵巢早衰多是由卵巢储备功能下降或早发性卵巢储备功能不全发展而来，它是一个连续变化的过程。在这段时间内，若采取了及时有效的治疗措置，卵巢的功能都是有可能逆转或延缓它衰竭的速度的。在卵巢储备功能低下时，就会出现月经的变化，临床多年经验总结，表现为开始时是月经周期缩短或（和）月经量的减少，慢慢变为了月经周期变长和（或）伴有月经量减少，甚至可能月经几个月一来，或干脆不来并且伴随着烘热汗出，神经调节障碍和生殖道萎缩等一系列症状。
若月经周期，经期，量一直规律的女性，突然月经量减少，一定是由一些原因导致的，比如：年龄，年龄越大，卵子质量越差，即使可以排出卵子，分泌的雌激素水平也会下降，导致月经量减少；疾病，月经量的异常提示了女性的排卵功能，内分泌，子宫内膜厚度或宫颈病变等导致，月经量少可能是由于卵巢早衰导致，但是并不能根据月经量少而诊断卵巢早衰。性激素六项是临床常用的判断卵巢功能的指标，AMH是诊断卵巢早衰最确切的。两者结合，是判断卵巢储备功能的金指标。
综上所述，卵巢早衰的表现有月经量少，但是月经量少也可能是其他导致的，因此，对于月经规律的女性来说，月经周期或经期或量突然有变化时，应及时就医，不可不引起重视。置之不理而延误病情，造成无法挽救的结果。
本期答主：栗建邦，医学硕士
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卵巢早衰只是月经量减少的原因之一。月经量减少还跟以下几点有关系：
1。 宫腔操作手术后引起的内膜损伤，或内膜结核损伤了内膜。菲薄的内膜甚至会造成点滴状月经。
2。宫腔粘连造成，进行性加重的宫腔粘连会造成月经渐进性的减少甚至闭经！
3 内分泌失调，特别是引起了排卵障碍，一部分多囊卵巢患者都会出现月经量减少。
4，身体健康欠佳，严重的疾病状态，严重的营养缺乏，也会造成月经量减少甚至闭经！
5。逐渐的月经量减少，需要注意是否是卵巢早衰的症状，特别是无原因的40岁以前的患者更应该提高警惕！今早诊断是否卵巢早衰，如果有生育愿望的，需要尽早完成生育！
6偶尔短期内的月经量减少，与工作压力，生活改变，精神状态有一定的关系！需要调整整体状态后观察月经情况！
月经量的减少需要常规妇科彩超，内分泌，有生育诉求的造影，宫腔镜的探查！找明原因针对治疗！无原因的减少不必过度担忧！自然期待，特别是取环后的一些患者月经量比取环前减少是正常的！
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现在每次前三天量巨多，前三天都得用420mm夜用卫生巾，一天三片都是透的，每次上厕所都像流产一样，都是大血块，头晕的起不来床，到第四天就可以用迷你巾了，第五天就没了，这样感觉也挺不正常的，但是不知道为什么，每次都会提前十天左右。。。
