复方氯唑沙宗片
南大医记者团微信公众号发文《主任手记|几片感冒药引发的大抢救》中，小张“因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭死亡。
这件事给我们敲响了警钟，即便是看似最普通的感冒药，也可能暗含意想不到的危险。初春季节，气温多变，乍暖还寒，是感冒的高发时期。感冒药的使用率在诸多疾病的药物治疗中较高，而且感冒患者自行用药比例更高，看了《主任手记|几片感冒药引发的大抢救》这文章引发我重点要说说关于感冒药中对乙酰氨基酚的那些事：
一、对乙酰氨基酚为何物？
对乙酰氨基酚俗称扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药。由于它能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，所以被广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒药物中最常用的成分，约80％的感冒药都含有对乙酰氨基酚。
二、混吃不同感冒药，已经重复用药、过量了也不知道？
市面上感冒药复方制剂信手拈来就有十几种，患者面对纷繁众多的感冒药，由于不了解药物含有相同或相似成分，容易造成重复用药，引起药物的不良反应甚至出现药物中毒现象。
三、列举部分常用的感冒药中对乙酰氨基酚含量与其它主要成分。
常见的感冒药中对乙酰氨基酚的含量及其他成分汇总表
四、该如何度量对乙酰氨基酚呢？
1. 一般来说，以退热为目的，成人一次口服0.3~0.6g, 间隔4~6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次；一日剂量不宜超过2g，退热疗程一般不超过3天。
2. 12岁以下儿童按每次、每公斤体重10~15毫克，或按体表面积每天1.5克／平方米，分次服，每4~6小时1次， 24小时内不超过4次，疗程不超过5天。
五、日常我们该如何安全使用感冒药复方制剂？
1.根据感冒的临床症状选择用药，如病人只是卡他症状如鼻塞、流涕，无明显体温升高，原则上不用含有解热镇痛药的感冒药复方制剂。
2.感冒药复方制剂多含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等多种成分，一般不建议同时使用多种感冒药复方制剂。患者服药前需仔细阅读药品说明书，避免服用具有相同成分的感冒药复方制剂。
3.服药期间还需要注意是否有皮疹、腹痛、黑便等，发现异常应及时停药并去医院就诊。
4.服用感冒药期间不要饮酒或含有酒精的饮料。因为大多数感冒药含有对乙酰氨基酚，酒中乙醇可使对乙酰氨基酚的代谢产物无法消除，而转向与肝、肾细胞结合，从而造成对肝、肾组织的损伤，严重时可导致肝坏死。
结语
药师提醒
在合理使用的前提下，对乙酰氨基酚对人体的危害极小，可放心使用。但需要我们格外注意的是，超量使用、同时使用多种药物以及长期服用均可能会产生严重的不良反应。用药相关问题除了咨询医生，还可以咨询药师，例如药学门诊，以保证用药安全。
专家介绍
蔡尾玉 副主任药师
现任职南方医科大学顺德医院，学术任职：广东省药学会顺德分会会员。2004年本科毕业于广东药科大学，曾在广州，深圳进修学习；从事药学工作20年，目前从事药学部质控等工作，具有丰富药学应用经验。获2014年度优秀带教老师奖。主持或参与多项科研课题的研究，其中包括：《唑来磷酸钠与阿伦磷酸盐对I型骨质疏松症的临床研究》获得佛山市卫生局科研立项。近年来，先后发表《2010～2012 年我院口服降糖药物用药分析》、《唑来磷酸钠与阿伦磷酸对I型骨质疏松症的临床研究》等多篇学术论文发表于国家级及省级以上杂志。
注：文章图片部分来源于网络，在此对图片作者表示感谢！
作者：广东省药学会 南方医科大学顺德医院 蔡尾玉
审稿：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 吴巧利
微信编辑：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 邹海娟
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